Facoemulsificación + Lente Intraocular
¿Qué es?
Es una cirugía para retirar un cristalino opaco (catarata) del ojo. El Cristalino está compuesto principalmente de agua y proteínas, a medida que envejecemos estas proteínas pueden empezar a aglutinarse y opacan el cristalino, a esta opacidad se le llama Catarata. El procedimiento casi siempre incluye la colocación de un lente intraocular en el ojo. La cirugía de cataratas es un procedimiento ambulatorio.
Las cataratas son indoloras y se observan sobre todo en adultos mayores. Sin embargo, algunas veces los niños nacen con ellas.
Procedimiento
Normalmente los adultos están despiertos durante el procedimiento. Se aplica un medicamento anestésico (anestesia local) usando gotas para los ojos o una inyección para bloquear el dolor. También le administrarán un sedante para ayudarle a relajarse. A los niños por lo regular se les aplica anestesia general.
Se usa un microscopio para examinar el ojo. Se hace un corte (incisión) pequeño en el ojo. Se extrae el cristalino con una de las siguientes técnicas, según el tipo de catarata:
Facoemulsificación: Se usa un instrumento que produce ondas de ultrasonido para romper la catarata en pequeños fragmentos, luego estos se extraen por medio de succión. Este procedimiento utiliza una incisión muy pequeña.
Extracción extracapsular: Se usa un pequeño instrumento para extraer la catarata casi siempre en una sola pieza. Este procedimiento utiliza una incisión grande.
Cirugía láser: Se usa una máquina que utiliza energía láser para hacer las incisiones y ablandar la catarata. El resto de la cirugía es muy parecida a la facoemulsificación. El uso del láser en lugar de un bisturí puede acelerar la recuperación y ser más preciso. Más Costosa
Después de que se extrae la catarata, generalmente se coloca un lente intraocular (LIO) en el ojo para restaurar el poder de enfoque del cristalino anterior (catarata). Esto ayuda a mejorar la visión. Según la potencia de la LIO y el tipo implantado, es posible que no necesite anteojos después de la cirugía. Actualmente se colocan lentes intraoculares plegables que pueden ser de distintos tipos:
LIO monofocales: Permiten una excelente calidad de visión, pero solamente tienen un punto de enfoque, por lo cual los pacientes tienen que llevar gafas para el uso de dispositivos, computadoras y para visión cercana.
LIO multifocales: Son los más usados, tienen tres focos, (trifocales) y permiten al paciente ver bien de lejos a media y a corta distancia. Al dividir la luz en tres focos pueden perder un poco de calidad de visión, aunque los pacientes prácticamente no lo notan. Hay que advertirles de la posibilidad de aparición de fenómenos nocturnos, como la presencia de halos y deslumbramientos, y también puede haber una pequeña pérdida de sensibilidad al contraste. En general, los pacientes que tienen ya una catarata previa no suelen notar estas pequeñas alteraciones ópticas.
LIO de foco extendido: Han aparecido en los últimos años y permiten ver correctamente en visión lejana como en visión intermedia. Se necesitarán anteojos para visión cercana. Estas lentes de foco extendido tienen la ventaja que presentan menos problemas nocturnos que las trifocales.
Se puede cerrar la incisión con suturas muy pequeñas o bien se puede emplear un método de autosellado (sin suturas). Si le colocan suturas, posiblemente sea necesario retirarlas después.
La cirugía es ambulatoria y dura menos de una hora. La mayoría de las veces, solo se hace en un ojo. Si tiene cataratas en ambos ojos, deberá haber un tiempo de espra entre cada cirugía.
Recuperación y Resultado
Las complicaciones muy poco frecuentes pueden ser infección y sangrado, lo cual puede llevar a problemas de visión permanentes. En general, a los pocos días, ya se puede hacer una vida normal evitando traumatismos en los ojos y actividades o deportes extremos, sumergirse en el agua sin protección adecuada o contacto con sustancias que puedan provocar algún tipo de inflamación o irritación ocular.
El pronóstico de la cirugía de cataratas es bueno, la recuperación es rápida y los avances constantes en este procedimiento han hecho que sea una de las intervenciones más exitosas.
Si una persona tiene otros problemas oculares, tales como glaucoma o degeneración macular, es probable que la cirugía sea más difícil o que el desenlace clínico no sea tan bueno.