El LASIK es un tipo de cirugía refractiva en la que se utiliza un láser para tratar los problemas de visión causados por errores refractivos. La refracción ocular es la medición de la entrada de la luz en el ojo. Esta luz procede de los distintos objetos exteriores, y atraviesa las distintas partes del ojo para terminar en la retina, donde se forman las imágenes. Al llegar al interior del ojo, la luz atraviesa primero la córnea y el cristalino.
La retina convierte la luz en señales que viajan al cerebro y se convierten en imágenes. Cuando una persona tiene errores refractivos, la forma de la córnea o el cristalino impide que la luz se dirija correctamente. Cuando la luz no se enfoca en la retina como debe ser, la visión es borrosa.
Cuando se realiza un procedimiento LASIK, el oftalmólogo utiliza un láser para cambiar la forma de la córnea. Esto mejora la manera en que los rayos de luz se enfocan sobre la retina. El LASIK se utiliza para tratar la miopía, la hipermetropía y el astigmatismo.
El objetivo del LASIK es corregir el error refractivo para mejorar la visión. El LASIK puede disminuir la necesidad de anteojos o lentes de contacto. En algunos casos, incluso puede permitirle prescindir completamente de ellos.
Para someterse a una cirugía de LASIK, debe cumplir con ciertos requisitos:
-Debe tener más de 21 años, que es cuando se estabiliza la graduación.
-Su prescripción ocular no debe haber cambiado mucho en el último año.
-Debe tener un error refractivo (una graduación) que se pueda tratar con LASIK.
-Sus córneas deben ser gruesas y saludables,Se confirma con *Pentacam y su salud ocular en general debe ser buena.
*El Pentacam es una cámara rotatoria (360 grados) que captura imágenes del segmento anterior del ojo (Desde la superficie de la córnea anterior hasta la cápsula posterior del cristalino). Proporciona imágenes nítidas y brillantes, mejorando la calidad respecto a otras lentes.
Debe tener expectativas realistas sobre lo que el LASIK puede o no puede lograr para usted. Esto depende de la visión que logró desarrollar su ojo previo a la cirugía.
Algunas personas no son candidatas para el LASIK. Por ejemplo, aquellas que tengan alguna de estas características:
-Un error refractivo inestable (o cambiante).
-Niveles de miopía, hipermetropía o astigmatismo extremos.
-Un caso grave de ojos secos.
-Córneas muy delgadas.
-Cicatrices o enfermedades de la córnea.
-Queratocono (córnea en forma de cono).
-Glaucoma avanzado.
-Catarata que afecta la visión.
-Antecedentes de determinadas infecciones oculares.
-Diabetes que no está bien controlada.
-Mujeres embarazadas o en período de lactancia.
-Cicatrización queloide (copiosa).
-Problemas en la retina.
Procedimiento
Para determinar si es candidato para el LASIK, se realizará un examen de ojos en el cual se revisa la salud general de estos, se tomarán medidas de la córnea y se medirá también el error refractivo (examen de agudeza visual). En algunos casos se medirá la calidad y cantidad de lágrimas que su ojo produce. Esto es para comprobar si tiene ojo seco, y si es así, qué tan grave es.
Se generará un mapa de la superficie de la córnea, verificando su espesor y se tomarán medidas precisas. Se utilizan estas medidas para programar el láser computarizado que se usa durante la cirugía.
La cirugía es ambulatoria. Se administran en el ojo gotas oftálmicas para anestesiar, se colocará un espéculo (blefarostato) de ojos para impedir que parpadee. También se colocará un anillo de succión sobre el ojo para evitar que se mueva. La sensación es similar a un dedo presionando firmemente sobre el párpado. A esa altura, la visión se atenúa causando visión oscura.
Usando un dispositivo llamado microquerátomo o un láser, se crea una solapa del espesor de un papel en el tejido de la córnea, luego se levanta la solapa y se dobla hacia atrás.
Se pedirá al paciente que fije la mirada en una luz (objetivo) para que no se muevan los ojos. El oftalmólogo luego remodela la córnea usando un láser. El láser es un instrumento especial que ha sido programado con las medidas particulares de su ojo. Una vez que el láser terminó de remodelar la córnea, se vuelve a colocar la solapa en su posición original y se alisan los bordes. La solapa se adhiere por sí sola en 2 o 3 minutos, para luego sanar en su lugar.
Recuperación y resultados
Posterior a la cirugía, se coloca un protector transparente sobre el ojo que se usará mientras duerme durante varios días. Esto es para proteger el ojo mientras sana. Debe planificar regresar a su casa y tomar una siesta o simplemente relajarse después de la cirugía.
Durante algunas horas puede sentir picazón o ardor en los ojos. Se le darán gotas especiales para los ojos, para disminuir la sequedad y acelerar la curación.
Algunas personas sufren efectos secundarios después del LASIK que suelen desaparecer con el tiempo. Sin embargo, en casos raros, pueden no desaparecer. Por ejemplo, casi todas las personas que se someten al LASIK tendrán ojos secos y visión cambiante durante el día. Estos síntomas suelen desaparecer en un mes. Sin embargo, en algunas personas estos síntomas tardan más en desaparecer o no desaparecen.
Estos son otros efectos secundarios que pueden ser temporales o permanentes:
-Dolor o malestar en los ojos.
-Visión nublada, empañada o borrosa.
-Comezón en el ojo.
-Deslumbramiento.
-Aureolas (anillos) o colores alrededor de las luces.
-Visión doble.
-Disminución de la capacidad de ver con poca luz.
-Sensibilidad a la luz.
-Manchas rosadas o rojas de sangre sobre la parte blanca del ojo que desaparecen gradualmente.
Estos son otros riesgos más raros:
-Infección del ojo.
-Peor visión que antes del LASIK, incluso con anteojos o lentes de contacto (llamada pérdida de visión mejor corregida).
-Ceguera.
Además, con el LASIK, su visión puede sufrir una hipocorrección o una hipercorrección. Estos problemas pueden mejorarse con anteojos, lentes de contacto u otra cirugía láser.
Aproximadamente 9 de cada 10 personas (90%) que se someten al LASIK tienen como resultado una visión entre 20/20 y 20/40, sin anteojos ni lentes de contacto.
Es importante saber que el LASIK no puede corregir la presbicia. La presbicia es la pérdida normal de la visión de cerca y está relacionada con el envejecimiento. Con o sin cirugía refractiva, casi todas las personas con visión de lejos excelente necesitarán anteojos de lectura a los 40.
Para mejorar la presbicia, algunas personas se someten al LASIK para tener monovisión. Esto significa que un ojo se deja ligeramente miope y el otro ojo se corrige para la visión de lejos. El cerebro aprende a adaptarse para que el ojo miope se use para las tareas de cerca, mientras que el otro ojo se usa para los objetos lejanos. La monovisión no es para todos. Para ver si es capaz de adaptarse a esta corrección, probablemente quiera probar primero la monovisión con lentes de contacto.